循環器専門外来での糖尿病治療戦略

日本薬剤師研修センター認定薬剤師セミナーにて講演を行いました。

『循環器専門外来での糖尿病治療戦略の組み立て方～糖尿病療養指導と心不全療養指導～』という演題で心臓病、動脈硬化予防のための糖尿病薬物治療について、お話ししました。90分という長時間でしたが、心不全療養指導と糖尿病療養指導の実践的なお話ができました。

論文紹介

糖尿病から心不全を発症するリスク予測因子について調べた論文を紹介します。糖尿病では、心筋マーカーのトロポニンT、NT-proBNP、炎症マーカーの高感度CRP、心電図での左室肥大の4つのリスク因子を組み合わせて、心不全発症リスクを予測できると報告されています。

リスク予測因子を3つ以上持つ場合には、心不全発症リスクがHR4.72倍とハイリスクという結果でした。個々のリスクに応じた心血管系の評価が大切になりそうです。

（参照論文）Biomarker-Based Risk Prediction of Incident Heart Failure in Pre-Diabetes and Diabetes. JACC Heart Fail. 2021 Mar;9(3):215-223.

大濠内科