講演会レポート＿糖尿病薬物療法

先週の日曜日、東京で開催されたGLP1-Aについての講演会に参加しました。
GLP1-Aは、動脈硬化を伴う糖尿病の第一選択薬です。内服では、リベルサス、注射薬として、トルリシティ、オゼンピックがあります。当院でも使用している方には、看護師、管理栄養士により在宅自己注射、血糖自己測定の指導を行ってもらっています。

心血管リスク低下を示すエビデンスの蓄積に伴い、欧州糖尿病学会、米国糖尿病学会での推奨度は年々上がってきています。動脈硬化リスクの高い症例では、適切に使用していく必要があると感じました。
日本では、肥満か非肥満で分類し、簡便かつ副作用の少ないDPP4iの推奨度が高いままです。

欧米は、心血管リスク低下のエビデンスを重視（SGLT2i、GLP1-A）、日本では、インスリン分泌能という病態を重視（DPP4i、イメグリミン）しています。メトホルミン（ビグアナイド）の推奨度が高いのは、世界共通です。