心不全療養指導士勉強ノート＿第15回

第15回目は、経食道エコーについてです
脳梗塞の塞栓源が不明で経食道心エコーをする理由は…

❶大動脈原性　でないかをみます
大動脈粥状硬化病変からの塞栓症があるかないかを調べます
バイアスピリン　を服用します
❷心房中隔欠損、卵円孔開存　がないかをみます
奇異性塞栓でないかを調べます
ワーファリン/DOAC　を服用します
❸心耳の血流　をみます
左心耳血流速度が低下した場合脳梗塞を起こしやすいです
→左心耳閉鎖術検討
抗血小板薬/ワーファリン/DOAC　を服用します

論文紹介

『心房細動と循環器疾患のリスク』についての論文を紹介します。

心房細動では、慢性腎臓病、虚血性脳卒中、心不全などの循環器疾患のリスクが上昇することが知られており、適切な血圧管理や抗血栓薬の選択、カテーテルアブレーションおよび左心耳閉鎖術などの治療戦略を組み立てることが必要になります。

（参照文献）Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Sep 6:354:i4482.