心不全療養指導士　勉強ノート＿脂肪肝

第4回目は、NASH/NAFLについてです

脂肪肝は、肝臓の中に中性脂肪が蓄積して肝障害をおこす疾患で,全肝細胞の30％が脂肪化している状態をいいます。
脂肪肝の原因はアルコール性と非アルコール性に分類されます。
NAFLDはアルコールを除くいろいろな原因で起こる脂肪肝の総称で、肥満・糖尿病・脂質異常症・高血圧などを伴っています。
アルコールは１日当たり、男性30ｇ、女性20ｇ以上のお酒毎日飲み続けるとアルコール性肝障害をおこすといわれています。
ＮＡＦＬＤはこれよりも１日の飲酒量が少ない人であれば、非アルコール性の方に含まれます。
ＮＡＦＬＤの中には徐々に進行していくＮＡＳＨがあります。
NASHには、肝硬変、肝がんに進行するものもあります。

また2023年6月に奈良にて日本肝臓学会が開催され、ALT＞30は肝疾患に注意が必要と奈良宣言2023が発表されました

論文紹介

脂肪肝は、糖尿病の発症とも関係が深く、BMI、腹囲、γGTP、TGから算出する脂肪肝スコアFatty liver index(FLI)が2型糖尿病の新規発症を予測に有用であると報告されています。

（参照文献）The association between fatty liver index and onset of diabetes: secondary analysis of a population-based cohort study. BMC Public Health. 2023 Apr 11;23(1):679.

大濠内科　歯科医師　井上　麻乃