心不全療養指導士勉強ノート＿抗血栓薬について　

第5回目は、DOACについてです

CHADS2スコア
C　Congestive heart failure　 1点
H　Hypertension　　　　　1点
A　Age　　　　　　　　　　1点
D　Diabetes mellitus　　　　1点
S　Stroke/TIA　　　　　　　2点

CHADS2スコアは脳梗塞の年間発症率とよく相関するため簡便で有用な指標として、非弁膜症性心房細動における脳梗塞のリスク評価として用いられています。抗凝固薬は主に心房細動や深部静脈血栓症など、心臓や静脈内に血栓ができにくくする目的で使われます。
一方、抗血小板薬は狭心症や脳梗塞などの予防や、冠動脈ステントに血栓が付かないようにする目的で使われ、動脈内で血栓ができるのを防ぎます
抗凝固薬には、ワルファリンとDOACがあります。
DOACは、Direct Oral Anticoagulantの略で、直接経口抗凝固薬で、DOACには、ダビガトラン（プラザキサ®）リバーロキサバン（イグザレルト®）アピキサバン（エリキュース®）エドキサバン（リクシアナ®）があります。
それぞれの標的因子はダビガトランエテキシラートがトロンビン、リバーロキサバン/アピキサバン/エドキサバンがXa　ワルファリンがⅡ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹに作用します。ダビガトランは、半減期が短いため、1日2回服用します。